AMMonline

     

14 Jan. 2025 19:39
  • betti52
  • 644 Beiträge seit
    19 September 2023
Hallo!

Bin privat krankenversichert.

Am Anfang mit meiner MM Behandlung lief eigentlich alles
auch reibungslos mit denen.

Doch dann fingen die an, immer mehr rumzumoppern.

Fuer die und die GOAE (46 Euro...) wollten Sie irgendwelche
Auszuege aus der Patientenakte, weil es nicht GOAE konform
waere. Hab das an die PVS Rhein-Ruhr weitergeleitet, die haben
ein 2-seitiges Schreiben geschickt mit einer Begruendung, habe
das an die weitergeleitet. Irgendwann schrieben sie dann, sie
haetten es aus Kulanzgruenden erstattet.

Transportkostenrechnung fuer November 900 Euro, auch direkt
eingereicht. Jetzt bekam ich ein Schreiben, sie haetten nur
540 erstattet, weil noch Rechnungen fuer den Zeitraum
4.11-11.11 fehlen.
Dabei hatte ich die auch schon eingereicht....
Hab denen jetzt nochmal geschrieben, dass ich die schon
eingereicht habe.

Eine andere Rechnung um 200 Euro gekuerzt, sie wollen
da irgendwelche Laborberichte zu zu GOAE haben, irgendwas
mit Antikoerperseren. Hab ich dann wieder so an die PVS
weitergeben.

Hab das alles meinem behandelnden Onkologen gezeigt.
Der meinte, das wuerde zu aussehen, als ob die mich
rausgraulen wollen.

So klein werde ich da aber nicht beigeben. Ich kann ja
aber nicht mehr, als das an die PVS weiterzuleiten.

Ich habe denen auch schon geschrieben, dass sie
durch meine Studienteilnahme ein paar zigTausend
Euro an Medikamenten an mir einsparen.

Kann eine private Krankenkasse einen auch einfach
so rauswerfen, weil die keine Lust mehr auf einen haben????

Und was macht man dann??????
Mit einem MM nimmt mich doch keiner mehr
und auch 2 marode Kniee,
2 AugenOPs, Krampfadern und
was sonst noch alles.

Gruss, Bettina

14 Jan. 2025 22:17 - 14 Jan. 2025 22:21
  • miregal
  • 1011 Beiträge seit
    17 Mai 2019
Rauswerfen nein, nicht alles zahlen ist normal, Versicherungen wollen die Kosten drücken. Wollte damals die Studie abbrechen ohne ASZT, nur die Nachbedhandlung hätten sie dann nicht bezahlt, der Guachter schrieb was von 6 Monate Revlimid könnten sie mir zahlen ...
Mit den ganzen Komplikationen haben sie am Ende draufgezahlt, heute weiß man, dass normal-MM nach sustained MRD keine ASZT mehr brauchen bzw. man diese aufschieben kann.
Beliebte Ansätze zum Kürzen sind Dekristol, Transporte, Krankengymnstik, also alles was eigentlich versichert ist, aber eben nicht der GOÄ entspricht. Da legen die Kassen dann eigenen "Höchstsatz" fest. Bei mir zahlen sie nur einmal jährlich professionelle Zahnreinigung, obwohl mir der ZA das 4 mal jährlich empfohlen hat bei Bisphosphonategabe (zometa oder xgeva). Neuerdings GOÄ Ziffer, nützt nix, im Vertrag steht nur einmal jährlich Prophylaktische Leistung. KG regelmäßig nur die Hälfte bezahlt ...
Letzte Änderung: 14 Jan. 2025 22:21 von miregal.

15 Jan. 2025 13:43
  • Callosum62
  • 250 Beiträge seit
    18 September 2023
Hallo,

soweit ich weiß, kann jeder aus jeder Krankenkasse rausfliegen, aber nicht wegen seiner Erkrankung, sondern weil die Beiträge nicht bezahlt werden. Da muss man sehr darauf achten, dass da keine Lücken entstehen.

Die meisten Krankenkassen leisten sich große Revisionsabteilungen, in denen jede Menge Erbsenzähler und Korinthenkacker beschäftigt werden. Wenn da mal was falsch ausgefüllt wurde oder ein Kreuz falsch gesetzt - Zack, dann freuen sie sich. Und kürzen Leistungen und setzen darauf, dass man genervt selbst bezahlt oder sich nicht wehrt. Was einige auch tun, und dann hat es sich schon gelohnt mit der Revisionsabteilung…

Folge Deinem Herzen, aber vergiss dabei nicht, Dein Hirn mitzunehmen.
(Alfred Adler)

15 Jan. 2025 17:52
  • betti52
  • 644 Beiträge seit
    19 September 2023
Hallo!

Danke Euch.
Nee, die monatlichen Beitraege von ueber 1000 Euro buchen die
fleissig ab...

Und derer Wuensche nach irgendwelchen Unterlagen versuche
ich auch immer nachzukommen, nur wenn die PVS mir zeitnah
nichts liefert, so einen Laborbericht kann ich mir nicht aus
den Rippen schneiden....

Krankengymnastik, da muss ich auch was zuzahlen. Muesste
nachgucken, ob es % oder eine feste Summe ist.
50 % sind es bei mir aber nicht.
Aber es ist mehr, als Bekannte als GKV bei der TK zahlen muessten.

Gruss, Bettina

15 Jan. 2025 20:39
  • Vasya
  • 17 Beiträge seit
    18 September 2023
Also mein Mann ist privat versichert und es gab noch nie Probleme es wurde immer alles bezahlt.
Selbst bei den teurer Behandlungen also wir sind da Gottseidank nicht davon betroffen.

Lg Simone

16 Jan. 2025 10:16
  • betti52
  • 644 Beiträge seit
    19 September 2023
Hallo!

Danke Dir. Darf ich fragen, bei welcher PKV Ihr seid?
Ich bin Hallesche.

Gruss, Bettina