Hallo,
die Knochenmarkbiopsie vor wenigen Monaten, die zur Diagnose MM führte, zeigte einen Hochrisiko-Faktor. In 7% der Plasmazellen fand man eine TP53 Deletion. Meine Frage ist nun, ob das Hochrisiko doch nicht so hoch ist weil NUR 7% der Plasmazellen die Veränderung zeigen? Wäre das Risiko größer wenn mehr Plasmazellen betroffen wären? Oder macht das überhaupt keinen Unterschied. Sind 7% Plasmazellen mit TP53 Deletion normal oder eher wenig oder besonders viel?

Hat jemand Erfahrung?

Danke
Klaus

Hallo Klaus,
das ist eine schwierige Frage, auf die die Medizin noch keine richtige Antwort hat.
Ich habe dieses sogenannte "cut-off-level" für den Zugewinn 1q21 zu recherchieren versucht.
Letztlich ist das einfach eine Übereinkunft unter den Medizinern, ab wann eine chromosomale
Veränderung relevant ist.
Bei der TP 53 Deletion heißt es, dass manche schon 1% als Hochrisiko einstufen, andere erst 10-20 %.
Also nichts Genaues weiß man...
Mach dir keinen Kopf. Relevant ist viel mehr, inwiefern diese Hochrisikokonstellation durch Medikamente
überwunden werden kann. Dann spielt es keine Rolle mehr, wieviele Zellen da nun betroffen waren.
Herzliche Grüße
Nicole

Hi Klaus

Mach dir nicht zuviele Gedanken über Mutationen wie TP53 usw,

Ich habs immer vernachlässigt und mich in Gedanken konzentriert, was gibts an Therapien fürs Myelom

Das hat dazu geführt, dass ich heute im 19ten Jahr nach der Diagnose bin , ohne mir einen Kopf zu machen über Deletion hier und da

Denk positiv, lass die falschen Gedanken fern von dir

Mein MM stand immer im Schatten, auch heute

LG

Joseph

Ich bin kein Mediziner, aber ich denke dass bereits die erste Zelle, sozusagen Urzelle, sich irgendwann stark vermehren wird, deshalb Unterscheidung Hochrisiko. Die anderen Zellstämme sind da wohl eher in Normalrisiko einzuordnen. In de rtherapie sollten nach Möglichkeit alle Myelomzellen elimiert werden, es kann aber sein, dass nur der Hochrisikoanteil übrig bleibt. Ich kann nicht mal sagen was del53 für eine Mutation ist, also ob generell schwer zu behandeln oder deren exzessive Vermehrung zum Risiko führt.

Hallo Klaus,

wie Nicole schon schrieb, wird die Frage, ab wann man von einer Hochrisikokonstellation spricht, aktuell viel diskutiert. Dies liegt unter anderem daran, dass verschiedene Studien mit unterschiedlichen Cut–offs, sprich Definitionen von „Hochrisiko“ durchaus zu unterschiedlichen Ergebnissen geführt haben. Angesichts der Tatsache, dass teilweise auch eine Grenze von 55% diskutiert wird, erscheinen 7% (noch) im niedrigeren Bereich (der Klon entwickelt sich aber in der Regel weiter, wie miregal schon schrieb).

Eine Deletion von TP53 ist meines Erachtens übrigens gleichzusetzen mit einer 17p Deletion. 17p bezeichnet den kurzen Arm des Chromosoms, welches das Gen TP53 enthält. Dieses ist zuständig für die Regulierung eines bestimmten Proteins (P53), welches eine Anti–Tumor–Wirkung entfaltet.

Fehlt ein Teil des Chromosoms 17, dann fehlt auch das wichtige Gen.


Allen alles Gute
Triple M