Hallo,

ich hatte hier in den vergangen Jahren schon öfter gepostet, finde aber meinen Namen und Passwort nicht mehr. Deshalb musste ich mich neu anmelden und müsste Werte aus den vergangen Jahren erst raussuchen.

Ich hatte vor 2 Tagen schonmal im Unterforum MGUS diesen Text gepostet, allerdings da noch ohne die Werte für die Leichtketten. Diese liegen mir jetzt vor und ich wollte den Post ändern, weiß aber nicht wie. Deshalb jetzt hier noch einmal, sorry.

Vor etwa 7 Jahren wurde bei mir ein MGUS IgG Kappa festgestellt. Blutwerte, bis auf erhöhtes CRP, erhöhte AP, erhöhte Ostase immer normal. die Kappaleichtketten steigen immer weiter an und auch der Quotient ist erhöht. Jedoch nicht besorgniserregend wie mir gesagt wurde. Eine Knochenmarkpunktion vor etwa 1,5 Jahren war ohne Befund. Hämato-/Onkologische Betreuung brächte ich deshalb nicht mehr, laut Hämatologe.
Kontrolle der relevanten Blutwerte in ganz großen Abständen, auf Nachfrage von mir, beim Hausarzt.

Letzte Woche fragte ich mal wieder nach. Habe seit 2 Wochen Knochenschmerzen.

Inzwischen liegen mir die werte vor.

So ist, wie erwartet, wieder ein schmalbasiger M-Gradient nachweisbar.

Freie Leichtketten,Typ Kappa 44,2 mg/l Norm 3,3-19,4
Freie Leichtketten,Typ Lambda 25,9 mg/l Norm 5,7-26,3
Kappa/Lambda-Quotient 1,71 Quotient Norm. 0,260-1,65


Albumin 52,1 % Norm 55,8-66,1
Beta-Globulin 14,1 % Norm 8,4-13,1
Gamma-Globulin 20,1 % Norm 11,1-18,8

GFR auf einmal 84. Norm >90. Kreatinin aber normal.
CRP 24,6 Norm <5
BSG 42 Norm <25
Erythrozyten 5,1 Norm 3,8-5,0
Ostase 31,9 Norm 5,5-25,0

Immunglobulin A 4,1 Norm 0,70-4,00
Immunglobulin E 320 Norm <100


Kann jemand mit den Werten etwas anfangen und mir bitte weiter helfen?

Sollte ich den Leichtekettenwerten weiter nachgehen oder ist diese Erhöhung zu vernachlässigen, wie mein Hämatologe damals immer so schön sagte.


Viele Grüße
Carmen

Hat bitte jemand einen Rat für mich?

Hallo Carmen,

hier sind keine Ärzte unterwegs, aber du solltest dir erneut einen Hämatologen, möglichst mit MM Erfahrung suchen, denn du brauchst eine Erklärung sonst findest du keine Ruhe.

Hallo Doris,
Lieben Dank für Deine Antwort.
Ja, das werde ich auf alle Fälle machen.

Aber kann man denn die Werte, nach Euren Erfahrungen, irgendwie einordnen? Also kann es, anhand der Werte sein, das es kein MGUS mehr ist?

Liebe Grüße Carmen

Hallo Carmen,
nur anhand der Blutwerte kann da keine Aussage getroffen werden. Die Blutwerte sehen aber ganz gut aus, die Kappa-Lambda-Ratio ist z. B. nur leicht erhöht.
Ich bin beim Lesen über den Satz gestolpert, dass die Knochenmarkspunktion ohne Befund war. Ohne Befund ist sie auch bei MGUS nicht, es müssten monoklonale Plasmazellen vorhanden sein, bis 10% ist es noch MGUS, über 10%Smoldering Myeloma. Hast du gar keine MGUS und sollst deswegen nicht mehr zum Hämatologen? Manchmal werden auch genetische Veränderungen der Plasmazellen bestimmt. Wurde bei dir mal eine CT oder MRT - Untersuchung gemacht?
Ich drück dir die Daumen, dass du bald mehr weißt und sich deine Rückenschmerzen als harmlos herausstellen.
Liebe Grüße Maggie

Hallo Maggie,

danke auch Dir für deine Hilfe und Deine lieben Wünsche.

Dann kann ich ja beruhigt sein und muss dem nicht weiter nachgehen.

Das mit der Knochenmarkbiopsie wurde mir so gesagt, also das sie ohne Befund war. Allerdings konnten sie nur eine Untersuchung machen. Sie konnten nur ein "Stück" Knochen entnehmen, aber nichts aspirieren. Die Biopsie war dann wohl, im Bezug auf die Suche nach Plasmazellen im Knochenmark, umsonst, wie ich jetzt hier gelesen habe.

Von einem MGUS sprechen die Ärzte bei mir schon einige Jahre. Im Laborbefund steht da immer Monoklonale Gammopathie IgG Kappa nachweisbar und seit einiger Zeit ist dieser M-Gradient nachweisbar.

Zum Hämatologen sollte ich, laut Hämatologen selbst, nicht mehr, weil ein MGUS nicht behandlungs- und auch, bei meinem Werten, nicht kontrollbedürftig ist. Ich hätte Werte wie viele andere Menschen die ich zufällig auf der Straße treffen und bei denen man danach suchen würde.

Also hat mein Hausarzt die Werte in ganz großen Abständen kontrolliert.

Eine Frage hätte ich aber bitte noch.

Werden die Leichtketten im Urin oder im Sammelurin bestimmt? Bence-Jones und Leichtketten waren bei mir im Spontanurin nämlich völlig in Ordnung.
Noch ein Beweis, das da nix ist?

Viele Grüße
Carmen