Und, wie bereits weiter oben angerissen, hängen die osteolytischen Schäden vom Myelomtyp (asektorisches MM lässt sich nicht im Serum nachweisen) und der Verteilung (difus/fokal) ab, bei ansonsten gleichen Serumswerten. Meist sind fokale Anhäufungen mit besserem Behandlungsoutcome gleichzusetzen. Frühe Knochenschäden sind also eher günstig in der Prognose, was ja auch logisch ist, weil man nur einen oder wenige Herde hat wie in einem difus verteiltem MM, in der die Gesamttumorlast viel höher sein kann, ohne dass man davon etwas merkt, weil die lokale Konzentration noch nicht für sichtbare Schäden ausreicht. Eine difuse Verteilung wird also eher andere CRAB Kriterien zuerst auslösen wie ein Plasmozytom (fokal). Meistens hat man aber eine Mischung aus Beidem, ist also individuell verschieden, je nach genetischer Deformation der Myelomzellen. Birgit, kann man bei dir ein asekretorisches MM ausschließen, erzeugt dein MM also monoklonale Leichtketten und Schwerketten (M-Gradient)?

Hallo Johannes,
Es ist IgGkappa,
IGA und IgM sind schon ziemlich unterhalb des Referenzwertes.
IgG steigt Gott sei Dank nur langsam.

Guten Abend,

Vielen Dank für deine Infos, miregal.
Es ist noch ein SM, hoffentlich noch sehr lange !
Jetzt sind die Kappas bei 20, bei MGUS—Diagnosestellung vor vier Jahren waren sie bei gut 13. Im letzten Jahr sind sie schneller gestiegen als sonst. Und der prozentuale Zuwachs beträgt eben 50 %. 🥺😕
Der M—Gradient ist bei 9.
Im Herbst wird es wieder ein GK—MRT geben, mal sehen, was dann zu sehen ist.

GsD! 50% in 4 Jahren ist noch sehr überschaubar, das bedeutet rein mathematisch eine Verzehnfachung in 25 Jahren, das dauert noch lange bis das Leichtkettenverhältnis das slim-crab Kriterium von 100:1 erreicht. Nur zum Vergleich: bei mir war die 50% Schwelle bei 4 Monaten, also etwa eine Verdreifachung in einem Jahr, und trotzdem hat man dann noch 3 Jahre gewartet bis zum Therapiebeginn (wei einem Kappa-lambdaverhältnis von 23 traten Osteolysen auf)

Hallo!

Danke Dir fuer Deine tollen Erlaeuterungen und
die Links.

Gruss, Bettina

Guten Morgen miregal,
danke für deine Infos, doch beruhigend.
Tut mir leid, dass ich erst jetzt antworte, hatte die letzten zwei Wochen wenig Zeit.
Ein schönes Wochenende.