Hallo Johannes,
auch bei meinem Mann, nicht in einer Studie, wurde 3 Monate und nochmal 1 Jahr nach der ASZT eine KM Punktion gemacht um die minimale Resterkrankung zu bestimmen.
Das geht mit einer normalen Blutkontrolle wohl nicht. Wie es dann weitergeht werden wir sehen.

Eine MRD Bestimmung wird meist über eine KMP gemacht. Alternativ ist eine MRT oder PET-CT möglich und neuerdings über das Blutserum, was aber noch im Erprobungsstadium ist.
Wenn man in der Immunfixation, also bei der regelmäßigen Blutunteruchung, noch erhöhte Wete hat, macht m.E. auch eine MRD Bestimmung wenig Sinn. Lediglich bei einer extramedullären Befall wird die KMP sinnlos, während sie bei einer asekretorischem Myelom die KMP zwingend zur Statusbestimmung notwendig ist, da die Immunfixation keine Ergebnisse liefert. Beides sind aber seltene Sonderfälle. Wer die KMP nicht mag (z.B. wegen langer Schmerzen nach der OP), kann sie natürlich verweigern oder aus der Studie aussteigen. Sprecht doch mal mit der Studienleitung über die Alternativen. Eine negative MRD 1-2 Jahre nach der aktven Studienphase/Hochdosis bedeutet allgemein eine lang anhaltende Remission, in der man auch über die Erhaltungsherapie abzusetzen nachdenken kann. In manchen Studien wird dies auch als Endpunkt gewertet.

Hallo

Ich habe die DSMM17 Studie bis zum Ende durchgezogen,habe aber sowohl Knochenmarkpunktion wie auch Pet-CT
teilweise verweigert,statt Pet-CT wurde dann ein Low-Dose CT gemacht,Punktionen habe ich zwei verweigert,wurde aber
aus der Studie nicht ausgeschlossen,vielleicht wird ja nicht so heiß gegessen wie gekocht.
Ich war seit der ersten Messung MRD- daher wollte ich nicht zwei Punktionen im Jahr.

Grüße Dietmar

war auch in der dsmm-17.Hab nach MRD- auch keine Punktionen mehr gemacht, lediglich pet-ct und Mrt. Und bin nach 3 Jahren Erhaltung aus der Studie ausgestiegen. Eine dauerhafte Immunsuppression steigert ja erheblich das Risiko von Sekundärgeschwüren, da haben mehrere aus der Studie "hier" gerufen, teils mit sehr aggresiven Krebsformen

Hallo
Ich habe jetzt "nur" noch die Lena-Erhaltung (15mg),aber 3 Wochen mit einer Woche Pause.
Da sacken die Blutwerte nicht mehr so ab wie bei durchgehender Erhaltung.
Grüße Dietmar

Danke an alle, die mir wertvolle Hinweise zu meiner schmerzhaften KMP gegeben haben. Ich konnte inzwischen ein gutes Gespräch mit meinem Arzt führen, der sich mehrfach entschuldigt hat. Er hat mir zugesagt, dass ich künftig eine Kurznarkose erhalte.
Das Ergebnis der KMP ist erst vorläufig, aber nicht ungünstig. Die Zytogenetik (die ich aber aktiv einfordern musste), ergab eine T(11,14)-Translokation, also Standardrisiko. Der Anteil der Plasmazellen liegt im beauftragten Labor bei 11,5% - dort seien die Werte aber laut Aussage des Arztes immer über 10%, das hat wohl "abrechnungstechnische" Gründe (??). Nach seiner eigenen Analyse sind sie um 10%, vor 4 Jahren waren sie knapp unter 10%. Endgültige Werte erhalte ich nächste Woche.

Grüße von CarlaC